Una tarea vital en la prevención de la parasitosis intestinal del
niño menor de edad y aun en la edad adulta, consiste en reforzar
la tradición de la higiene, uso del calzado y por su puesto el uso de agua
tratada y lavado de los alimentos. En ese orden la estrategia de orientar y
enseñar, pretende que las personas (maestras-representantes) y la comunidad
conozcan, participen y tomen decisiones propiciadoras para generar el
desarrollo de todas aquellas acciones a seguir.
Los parásitos
son seres vivos que necesitan de otro organismo para vivir (humano o animal)
llamados también huéspedes, al que invaden para subsistir. Aunque se localizan
en distintas partes del cuerpo, el aparato digestivo es el sitio que mayormente
habitan y es por esto que generalmente se los denomina parásitos intestinales.
Tipos de Parasitosis
• Áscaris o Lumbricoides
• Quiste de Giardia Lamblia
• Quiste de Blastosytis
• Huevos de Trichuris, Trichura.
• Quiste de estomaeba coli.
En ese orden cabe mencionar cada uno de los parásitos antemencionados:
Áscaris o Lumbricoides: Es uno de los nematodos de mayor tamaño de parasito intestinal en el hombre. Se le denomina comúnmente lombriz intestinal por su semejanza con la lombriz de tierra, que constituye la infección más cosmopolita y más frecuente de las helmintiasis humanas.
Morfología: El áscaris lumbricoide es un parasito cilíndrico con sus extremos puntiagudos, de color blanco marfil o rosado, y de una longitud en el macho de 15 a 35 cm, y en la hembra de 35 a 40cm.
El macho presenta la extremidad posterior incursada centralmente y en su porción sub Terminal se encuentra la cloaca donde se abre al orificio anal, y se implanta dos especulas de igual tamaño para dilatar la vulva en el momento de la copula. El extremo posterior de la hembra es recto y termina en forma cónica.
Morfología del Huevo: Tienen forma ovalada o redondeada y mide de 45 a 75cm. Son de color claro en el momento de la postura y luego se tornan más oscuro (color parduzco), debido a los pigmentos biliares presentes en las heces.
Habitad: Los parásitos adultos (macho y hembra) viven en la luz del intestino delgado en numero variable. Generalmente habitan de 4 a 10 helmintos, pudiéndose encontrar hasta 500 o 600 vermes. Puede vivir hasta 6 años.
Ciclo Evolutivo: El ciclo comienza después de la expulsión de los huevos no embrionados al medio – externo. Este ciclo comprende dos fases: una fase externa o exógena y una fase interna o endógena.
Fase Externa o Exógena: Esta fase se efectúa sobre el suelo y finaliza con la formación de los elementos infestantes. Una vez que los huevos llegan al exterior con las deposiciones del individuo parasito, estos se encuentran en condiciones ambientales favorables como: temperatura de 15 a 35cª, humedad (85 a 95%), y presencia de oxigeno al cabo de 10 a 12 días desarrollan en su interior una larva, la cual experimenta dos mudas, transformándose en larvas infestantes.
Fases Interna o Endógena: Esta fase ocurre en el hospedero, y finaliza cuando el parasito se transforma en adulto. Los huevos ingeridos contienen en su interior las larvas infestantes, que pasan al estomago y llegan al duodeno, donde se produce la eclosión de las mismas. Estas caen a luz intestinal, penetran la pared del intestino, hasta encontrar un capilar que las llevara, por el sistema venoso o linfático, pasan primeramente por el hígado, para luego ascienden al corazón (esto ocurre entre las 18 a 24 horas después de la ingestión), luego llega a los pulmones a través de la arteria pulmonar (después de 4 a 5 días de la infestación inicial), sufren una muda convirtiéndose en larvas de tercer estadio. Rompen la pared capilar y caen al alveolo pulmonar, donde pertenece varios días y sufren una nueva muda y aumentan de tamaño, transformándose en larvas de cuatro estadio. Posteriormente migran hacia los bronquios, traquea, faringe donde son regurgitadas o deglutidas con la saliva, llegando así finalmente al intestino delgado, donde se transforma en adulto. Dura alrededor de 60 a 74 días.
En ese sentido su epidemiología hace referencia: La infección humana la cual se adquiere a través de la ingestión de alimentos y bebidas contaminadas, tomados accidentalmente del suelo. No tiene relación con edad y sexo, sin embargo la población infantil es la mas afectada, ya que generalmente los niños están en contacto directo con el suelo contaminado al jugar o comer tierra.
Patogenia Sintomatología: Los trastornos producidos por este parasito se deducen en su ciclo evolutivo en el organismo humano.
Larvas Migratorias: La migración de las larvas a nivel pulmonar pueden determinar procesos inflamatorios del árbol respiratorio, produciendo tos, bronquitis, neumonía atípica o simular, sintomática de meningitis (agitación, cefalgia, vomito, convulsiones), algunas veces ataques epileptiforme y en ocasiones fiebre. En ciertos casos hepatomegalia.
Acción Toxica: Produciendo diversos trastorno alérgicos y nerviosos purito nasal, trastorno del sueño, crisis de urticaria, entre otros.
- Acción Mecánica: Se produce cuando existe un intenso parasitismo, por lo que puede ocurrir oclusión intestinal y en casos excepcionales causa perforaciones intestinales.
- Acción sobre el Metabolismo: Ocasionalmente puede provocar hipoglicemia.
- Acción Traumática: Los vermes adultos a nivel del intestino delgado causan dolores a nivel de epigástrico, cólicos intermitentes, nauseas, vómitos, perdida del apetito, meteorismo, y pueden ser expulsados por la boca o nariz.
Formas de Transmisión: Las personas infectadas con lombrices intestinales al realizar sus necesidades en el suelo, depositan los huevillos del parasito por medio de la materia fecal.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el intestino delgado.
Las complicaciones de los áscaris se dan cuando las lombrices se dan cuando las lombrices se reúnen en lugar fijo del intestino, ocasionando una obstrucción intestinal.
En los niños las lombrices pueden invadir el hígado, la cavidad peritoneal y el apéndice produciendo su muerte.Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las cuerdas bucales) y producir sofocación o asfixia en los niños.Las larvas de áscaris también pueden invadir las vías respiratorias y provocar hemorragias o inflamación en los pulmones.
Las personas con áscaris pueden tener síntomas variables, algunas veces son leves o pueden estar ausentes, el primer signo es la salida de lombrices en las heces y vomitadas, una infección puede producir trastornos digestivos, dolores abdominales, vomito, intranquilidad y alteración del sueño.
Diagnóstico.
La ascariasis Intestinal: Se puede diagnosticar mediante un examen microscópico directo de las materias fecales o mediante métodos de concentración que permitirán encontrar fácilmente los huevos de este helminto.
Las principales medidas higiénicas para la Prevención de la Áscaris son:
• Estrictas normas de higiene individual, alimentaría y ambiental.
• Utilización de agua potable o hervida.
• Lavado de verduras y alimentos.
• Educación sanitaria a los grupos poblacionales de alta endemicidad.
Tratamiento.
Se recomienda el uso de los siguientes medicamentos:
• Paomato de Pirantel: a dosis de 10 mg/kg. De peso en una dosis única.
• Albendazol: Dosis de 400 mg. En una dosis única..
• Fluebendazol: Dosis de 300 mg. Por dos días
• Mebendazol: Dosis de 100 mg. Dos veces diarias durante 3 días
• Levamisol: Dosis de 150 mg. En dosis única y mitad (75mg) para los niños.
• Piperazina: Dosis de 50mg/kg. De peso tres veces al día.
Entamoeba Coli.
Pertenece a la familia endamoebidae y al genero entamoeba. Es una especie muy común en el hombre, parasita en el intestino sin invadir tejidos por lo que no es patógena, fagocita, bacterias, denteritas, celulares, gránulos alimenticios.
Morfología: Los trozoitos miden de 20 – 50 micras de diámetro. Los seudópodos se forman lentamente, son gruesas ganulosis y no originan un desplazamiento en dirección definida. Se observa el núcleo con una membrana gruesa revestida internamente por gruesos gránulos cromáticos, irregulares dispuestos, cariosoma grande, excéntrico y existente gránulos de cromatina entre el cariosoma y la membrana nuclear.
Quiste: Mide de 10 – 30 micras de diámetro y poseen de 1.8 núcleo.
Ciclo Evolutivo: Los quistes formados en la luz intestinal son expulsados con las heces. Las formas quísticas constituyen la forma infestante y se encuentran esparcidas en la tierra, donde persisten viables algunos días según las variaciones ambiéntales. Al ser ingeridos los quistes llegan hasta la región ileocecal, donde se desenquistan favorecidos por la pobreza en oxigeno. A la salida del quiste la entamoeba se multiplican por división binaria y los trofoitos formados permanecen en la luz intestinal donde se, multiplican por división binaria. Luego se enquistan, esto ocurre en el colon descendente y no siempre son expulsados, completan su maduración en el medio exterior y constituyen la forma infestante del parásito.
Epidemiología.
La epidemiología de este parasito esta condicionada por los siguientes factores:
1. transmisión: pasiva (oral), por medio de los quistes
2. mecanismo de transmisión puede ser:
• Directo, mediante los quistes que se encuentran en las manos de los portadores, los cuales podrían pasar a las manos de uno sano, y al llevarlos a la boca se contaminara.
• Indirecto por ingestión de agua o alimentos contaminados, bien sea por un portador, por las moscas y cucarachas que actúan como vectores mecánicos o por el riesgo de las plantas y legumbres con aguas contaminadas con quistes.
Signos y Síntomas
Diarrea, cólico abdominal. Hay algunos pacientes que no presentan ninguna sintomatología.
Diagnóstico.
Examen directo de heces al fresco.
Todo lo expuesto con anterioridad, señala cada uno de los parásitos
Intestinales que pueden afectar al niño . En ese sentido, hay que actuar en función de prevención tal situación como puede apreciarse la importancia radica en la integración de las propias gentes para el logro de conductas saludables en la prevención de parásitos intestinal.
Higiene y Confort.
Las cambiantes condiciones ambientales, físicas biológicas, sociales o culturales, hacen variar la clase, comportamiento e incluso los cuidados requeridos, los cuales pueden modificarse de un grupo de niños a otros; estos van dirigidos según las condiciones o momentos históricos aunados al desarrollo vivido en cada población.
“los cuidados requeridos dependen no solo por la influencia del clima, temperatura, entre otros, sino por los hábitos, costumbres, adelantos tecnológicos, situación socioeconómicas entre otras”. si estas condiciones ambientales no son adecuadas como ocurre en la isla de la fantasía y sus zonas adyacentes, pasa entonces a conformar"
Desde tiempos remotos, se ha nombrado acerca del consumo de agua potable en el requerimiento saludable del ser humano como uno de los cuidados básicos para la salud. En ese sentido, se hace necesario que a las madres capacitadas se les proporcione información como a los demás participantes, además del beneficio del consumo de agua potable las medidas necesarias para contar con la misma que incluye su hervido y conservación en recipientes adecuados, así como también, estrategias que faciliten un transporte adecuado de agua para el consumo.
Recomendaciones
contar con un filtro de agua con planta de ozono ya que al hervir el agua se descontamina pero tambien se desmineraliza el agua y estos minerales eliminados por las altas temperaturas son necesarios para el ser humano se recomienda el filtro con planta de ozono porque el ozono es un gas que purifica y elimina todo tipo de microorganismo.
